О правилах подготовки к диагностическим обследованиям

Для постановки точного диагноза недостаточно располагать самым современным оборудованием. Достоверность результатов во многом зависит от правильной подготовки пациента к исследованию. При несоблюдении основных правил результаты могут быть искажены.

Важно! Только лечащий врач может составить оптимальную программу обследования и оценить результаты анализов, имея возможность наблюдать состояние пациента.

1. Подготовка к сдаче крови

Общие правила

• Ряд анализов (биохимические, серологические, гормональные) сдаются натощак — между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно 12 часов. Сок, чай, кофе (особенно с сахаром) также считаются пищей. Разрешена только вода.

• Строго натощак (после 12-часового голодания) сдается кровь для определения липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

• Для общего анализа крови последний прием пищи — не позже чем за 1 час до сдачи. Допустим легкий завтрак: несладкий чай, несладкая каша без масла и молока, яблоко.

За 1–2 дня до исследования

• Исключите из рациона жирное, жареное, алкоголь.

• Если накануне было обильное застолье, перенесите анализ на 1–2 дня.

В день исследования

• За час до взятия крови воздержитесь от курения.

• Исключите физическое и эмоциональное напряжение. Перед процедурой отдохните 10–15 минут в приемной.

• Кровь на некоторые гормоны (ТТГ, паратгормон) и железо сдается строго до 10 утра.

• Кровь не сдают после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Прием лекарств

• Кровь сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибиотиков) или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Исключение — случаи, когда исследуют концентрацию лекарства в крови.

• Обязательно предупредите врача о принимаемых препаратах.

Гормональные исследования у женщин

На результаты влияет фаза менструального цикла. При подготовке к исследованию на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и др.) строго соблюдайте рекомендации врача относительно дня цикла.

Инфекционные исследования

Отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции — это зависит от периода инфицирования и состояния иммунной системы. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

Важно!

Разные лаборатории могут использовать разные методы исследования и единицы измерения. Для корректной оценки результатов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории и в одно и то же время.

2. Подготовка к сдаче мочи

Общий анализ мочи

• Накануне не употребляйте овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимайте диуретики.

• Перед сбором проведите тщательный гигиенический туалет половых органов.

• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

• Соберите 50 мл утренней мочи в специальный контейнер. Первые 1–2 секунды мочеиспускания выпустите в унитаз, затем, не прерывая, подставьте контейнер.

• Сразу после сбора плотно закройте контейнер.

• При невозможности быстро доставить мочу в лабораторию храните контейнер при температуре +2…+8°С.

Сбор суточной мочи (для биохимического анализа)

• Первая утренняя порция мочи удаляется.

• Все последующие порции за день, ночь и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость.

• Емкость храните в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора.

• После завершения сбора точно измерьте общий объем мочи (диурез), перемешайте и отлейте 5 мл в небольшой контейнер для доставки в лабораторию.

• На бланке укажите: суточный объем мочи в миллилитрах, рост и вес пациента.

3. Подготовка к ультразвуковым исследованиям (УЗИ)

УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря

За несколько дней до исследования:

• Исключите продукты, вызывающие газообразование (бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, сладости, газированные напитки).

• При необходимости принимайте слабительные или ветрогонные средства (по рекомендации врача).

Накануне:

• Легкий ужин не позднее 18:00.

В день исследования:

• Исследование проводится натощак. Если процедура назначена после обеда, допустим легкий завтрак.

• За 1–1,5 часа до исследования выпейте 1 литр негазированной воды или чая (мочевой пузырь должен быть наполнен, вы должны чувствовать позывы).

• Не курите перед исследованием.

• При неправильной подготовке врач может перенести исследование на другой день.

При беременности:
Подготовка аналогична. За 6 часов до исследования не есть. Если исследование во второй половине дня, допустим легкий перекус.

УЗИ малого таза у женщин

Трансабдоминально (через брюшную стенку):

• Мочевой пузырь должен быть наполнен. За 1–1,5 часа выпейте не менее 1,5 л негазированной воды, не мочитесь в течение 3–4 часов до исследования.

Трансвагинально (ТвУЗИ):

• Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике.

УЗИ предстательной железы у мужчин

Трансабдоминально (через брюшную стенку):

• За 1 час до исследования выпейте 0,5 л негазированной воды, не мочитесь.

Трансректально (трУЗИ):

• За несколько часов до исследования очистите кишечник (клизма, микроклизма «Микролакс» или глицериновая свеча).

• За 30–40 минут до исследования начните пить воду без газа. Придите с позывом к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря

• За сутки до исследования утром примите 2 столовые ложки касторового масла.

• В течение дня исключите продукты, вызывающие газообразование: мясо, бобовые, газированные напитки, сладости. Рекомендуются овощи, фрукты, орехи, черный хлеб, натуральные соки.

• Вечером очистите кишечник (клизма, микроклизма или глицериновая свеча).

• За 30–40 минут до исследования начните пить негазированную воду небольшими глотками до появления позыва к мочеиспусканию.

УЗИ молочных желез

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится в первую фазу менструального цикла (5–14 день от начала менструации).

4. Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Накануне:

• Легкий ужин (без салатов) до 18:00.

• За 2 дня исключите шоколад, семечки, орехи, острую пищу, алкоголь.

В день исследования:

• Исследование проводится натощак.

• Не завтракайте, не курите, не принимайте лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

• Разрешено: почистить зубы, за 2–4 часа выпить воду или некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет), принимать рассасываемые лекарства.

• Если исследование назначено на вторую половину дня, утром разрешается стакан негазированной воды или некрепкого чая за 2–3 часа до процедуры.

• Перед исследованием снимите съемные зубные протезы, очки, галстук.

Колоноскопия

За день до исследования:

• Легкий обед. Рекомендуются: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

• Исключите: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

• Ужин — чай.

• Вечером — две очистительные клизмы с интервалом 1 час.

В день исследования:

• Утром — две очистительные клизмы с интервалом 1 час.

• Не завтракайте.

Прием слабительных средств не требуется.

Бронхоскопия

• Исследование проводится натощак.

• Последний прием пищи — накануне до 18:00.

Гистероскопия

• Исследование проводится на 1–2 день после окончания менструации.

5. Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости

1. Приготовьте раствор: 1 ампулу 76% Урографина (20 мл) разведите в 1 литре воды.

2. За 6 часов до исследования выпейте 1 стакан (250 мл) раствора.

3. За 3 часа до исследования выпейте 1 стакан (250 мл) раствора.

4. За 1 час до исследования выпейте 1 стакан (250 мл) раствора.

5. Еще 1 стакан (250 мл) возьмите с собой.

6. Исследование проводится не натощак.

7. Имейте при себе анализ крови на креатинин (срок давности — не более 2 недель).

КТ органов малого таза

1. Приготовьте раствор: 1 ампулу 76% Урографина (20 мл) разведите в 1 литре воды.

2. Начните пить контраст за 6 часов до исследования небольшими порциями.

3. За 3 часа выпейте весь раствор.

4. Исследование проводится не натощак.

5. Имейте при себе анализ крови на креатинин (срок давности — не более 2 недель).

Ирригоскопия, внутривенная урография

1. За сутки исключите овощи, фрукты, минеральную воду, молочные продукты.

2. Последний прием пищи — не позднее 18:00 накануне.

3. В 12:00 накануне выпейте 50 мл касторового масла.

4. В 15:00 накануне примите 2 пакетика «Фортранса» (по инструкции).

5. В день исследования:

   • ирригоскопия — натощак;

   • внутривенная урография — позавтракать обязательно.

6. На ирригоскопию имейте при себе простынь и тапочки.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

1. За сутки исключите овощи, фрукты, минеральную воду, молочные продукты.

2. Последний прием пищи — не позднее 19:00.

3. В 15:00 накануне примите 1 пакетик «Фортранса» в течение 1 часа.

4. В день исследования позавтракайте.

Альтернатива (при невозможности принять «Фортранс»):

• Накануне в 20:00 — очистительная клизма.

• Утром в день исследования в 06:00 — очистительная клизма.

6. Подготовка к магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза

1. За сутки до исследования примите активированный уголь (по 2 таблетки 3 раза).

2. За 4 часа до исследования не принимайте пищу. Если исследование утром — позавтракайте.

3. За 2 часа до исследования — не мочитесь.

4. За 30 минут до исследования примите 3 таблетки «Но-шпы».

Женщинам: исследование проводится на 7–12 день менструального цикла.

Мужчинам: если проводилась биопсия предстательной железы, МРТ выполняется через 3 месяца после нее.

7. Подготовка к функциональным диагностическим исследованиям

Велоэргометрия

• Специальной подготовки не требуется.

• В день исследования — легкий завтрак не позднее чем за 2–3 часа до процедуры.

• За 2–3 дня по согласованию с врачом отменяются препараты, влияющие на кровоснабжение миокарда и артериальное давление (если это не угрожает жизни пациента).

• Накануне избегайте физических и эмоциональных нагрузок, исключите алкоголь, никотин, кофе.

• Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения.

• Имейте при себе результаты ранее проведенных исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, велоэргометрии).

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

• Накануне вымойте голову, не пользуйтесь укладочными средствами (лак, мусс, гель).

• В день исследования обязательно позавтракайте.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

• Исследование проводится в утренние часы, натощак, после 15–20-минутного отдыха.

• За 1 час до исследования воздержитесь от курения и употребления крепкого кофе.

• По назначению врача может проводиться с функциональными пробами (лекарственными препаратами).

Спирография

• За 8–10 часов до исследования не принимайте бронхорасширяющие препараты.

• Имейте при себе ингалятор (если пользуетесь).

• При себе иметь носовой платок.

Если у вас есть вопросы по подготовке к диагностическим исследованиям, обратитесь к лечащему врачу. Правильная подготовка — залог точного диагноза!